Закрытое лечение

Реанимация — это именно то отделение больницы, где для пациентов присутствие родственников особенно желательно. Однако сделать это удаётся не всегда, за редким исключением руководство медучреждений отказывает близким больного, ссылаясь на санитарные требования и правила больницы. Как бороться за право быть рядом и открыть двери реанимации даже с самыми строгими правилами, разбирался корреспондент Сиб.фм.

Когда вместе — лучше

Да, мы понимаем, что врачи-реаниматологи делают для больных все необходимое. Да, врачи заняты, а мы пристаем с бесконечными вопросами. Да, в палате тесно, в ней не предусмотрены места для родственников. Но — увидеть, побыть рядом, если возможно, поговорить, подержать за руку, а если нельзя, то хотя бы просто присутствовать в палате, это необходимость.

Кому от посещения родственников станет лучше? Да буквально всем, и медикам, кстати, тоже. Ведь так близкие не будут томиться под дверьми палаты, ловить за рукав каждого медработника, заходящего туда, от врача до санитарки, отвлекать, спрашивать, просить — «одним глазком», «на пять минут», ну а состояние больного не будет отягощаться СПИТ.

Синдром перенесенной интенсивной терапии (СПИТ) – это комплекс патологических проявлений у пациентов, получавших соответствующее лечение в условиях отделений интенсивной терапии. Он включает слабость нейромышечного аппарата, нарушение когнитивных функций и психические расстройства

Некоторые медицинские учреждения уже признали ценность «семейно ориентированного подхода» в лечении, в основе которого лежит мысль о том, что только благодаря совместным усилиям врачей и семей пациента получится достичь лучших терапевтических результатов. А там, где такого подхода нет, у родственников есть все права, чтобы добиться его реализации.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан» в Российской Федерации специально устанавливает право родителя или законного представителя на совместное нахождение с больным в медицинском учреждении при оказании ему помощи.

На деле же получается иначе. Именно поэтому во время одной из прямых линий с президентом известный актёр Константин Хабенский обратился к Владимиру Путину с просьбой дать возможность родителям проходить в детскую реанимацию. В июле этого года Госдума приняла в первом чтении соответствующий законопроект. Таким образом, у родственников больного — детей, супругов и родителей — появится возможность быть рядом во время сложного лечения.

Пока же пропуск родственников в реанимационное отделение остаётся на усмотрение руководства больниц, хотя в странах Европы и в США такая возможность у близких пациента имеется.

Родственникам вход запрещён

«То, что родители слышат от врачей-реаниматологов, ставит их в тупик. Сначала родителей пугают: состояние тяжёлое, вам нельзя. Потом начинают убеждать, что лучше этого не видеть, затем заявляют, что родители будут мешать делать необходимые манипуляции. Могут сказать и про карантин. И про то, что планировкой палаты не предусмотрено присутствие посетителей. Могут указать на правила, висящие на стене со ссылками на официальные документы», — перечисляет возможные причины для отказа в посещении реанимации независимый медицинский аналитик Елена Бобяк.

О фобиях, панических атаках и транквилизаторах Сиб.фм рассказал питерский врач-психиатр, психотерапевт Олег Травкин

По её словам, на эти возражения не стоит обращать внимания, а лучше сослаться на федеральный закон, который на стороне родственников пациента.

«Не спрашивайте «А может быть, меня пустят к ребенку?». Формулируйте иначе: «Когда я смогу увидеть ребенка?» или даже: «Прошу меня ознакомить с правилами пребывания родителей в реанимационной палате/палате интенсивной терапии, действующими в вашем лечебном учреждении». Часто достаточно и этого, чтобы наглухо запертые двери открылись», — добавляет эксперт.

В 2012 году Надежда Пащенко (соавтор книги «Вместе с мамой») боролась за возможность находиться в реанимации со своим сыном и с помощью петиций и многократных обращений ей это удалось

Если общение с руководством учреждения не помогло, остаётся прибегнуть к последнему способу — написать заявление на имя заведующего отделением или главного врача. К нему нужно приложить письмо Министерства здравоохранения от 30 мая 2016 года, которое содержит методические рекомендации, обязательные к учёту всеми медицинскими организациями. В частности, там оговариваются правила пребывания родителей в детской реанимации — их суть сводится к тому, что родители должны соблюдать санитарно-эпидемиологический режим и не мешать проведению лечебно-диагностических мероприятий. Потребуйте ответить на заявление в письменной форме, а в случае неполучения ответа на ваше заявление подчеркните, что намерены обратиться в прокуратуру. Один из вариантов такого письма находится в книге «Вместе с мамой (Что делать, когда твой ребёнок в реанимации)», выпущенной благотворительным фондом развития паллиативной помощи «Детский паллиатив».

Разумеется, при некоторых реанимационных мероприятиях или в экстренной ситуации родители должны покинуть палату. Чихающего и кашляющего гостя в реанимацию не допустят, а каждого посетителя при входе в палату обяжут вымыть руки и надеть белый халат. Всё это написано в правилах пребывания в реанимации, которые разрабатывает лечебное учреждение.

Из реанимации — с позором

«Самое ужасное воспоминание от реанимации — санитарно-гигиенические процедуры, которые проводились открыто. Несмотря на то, что рядом со мной лежал мужчина. С ним обходились точно так же», — рассказала пациентка, побывавшая в реанимационном отделении одной из новосибирских больниц.

«Я отказывался от еды всё время, пока лежал в реанимации. Так я хоть как-то минимизировал необходимость в процедурах, которые осуществляют в реанимационной палате,

словно мы неодушевлённые и не ведаем стыда»,

— добавил ещё один пациент.

А потому в реанимационной палате, где лежат взрослые, помощь близких необходима ещё и для защиты достоинства пациента. Попросить поставить ширму в нужный момент, проследить, чтобы больного прикрыли, уберечь его от нежелательного внимания.

Но как взрослому попасть в палату к близкому человеку, если он не прямой родственник, не родня, а друг? Отличия в действиях невелики.

Самое главное остаётся неизменным — это письменное заявление. Оно гораздо эффективнее, чем устные просьбы, а обращение к руководству быстрее приведёт к результату, чем беседы с лечащим врачом. Но сначала надо заручиться доверенностью от пациента. Её не надо нотариально заверять, но лучше оформить доверенность на разрешение действий в интересах больного заранее.