Современные технологии и многолетний опыт: как в Новосибирском филиале «МНТК «Микрохирургия глаза» помогают вернуть зрение и избавиться от очков и линз за 15 минут.

Жить без очков с улыбкой поможет щадящий метод лазерной коррекции ReLEx SMILE.

Зрение человека бесценно. Это наше окно в мир, через которое мы воспринимаем 80% всей окружающей нас информации. Но не всех природа наградила отменным зрением и многим из нас приходится постоянно носить очки или линзы и мириться с неудобствами в повседневной жизни, на занятиях спортом, в поездках и на отдыхе.

Сиб.фм обсуждает мифы, связанные со зрением, и пытается разобраться в самых передовых из доступных в мире методов лазерной коррекции вместе с Ренатом Садрутдиновым – врачом-офтальмологом высшей квалификационной категории, заведующим 6-м офтальмологическим отделением МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова.

Ренат Шагитович, расскажите какие способы лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма возможны?

– Современные методы улучшения зрения разнообразны и пациентам есть из чего выбрать: контактная коррекция (очки, контактные линзы – мягкие или жёсткие); рефракционная коррекция (лазерная коррекция зрения), замена хрусталика глаза на интраокулярную линзу с рефракционной целью, установка факичной линзы перед собственным хрусталиком. Мы в МНТК владеем всеми этими инструментами. Но современные технологии лазерной коррекции зрения являются наиболее щадящими из всех видов хирургической коррекции и с коротким периодом реабилитации, что важно для пациента.

На чём основан принцип лазерной коррекции зрения?

– При лазерной коррекции воздействие происходит на одну из преломляющих оптических сред глаза – роговицу, представляющую собой выпукло-вогнутую линзу. Лазер за счёт испарения микронных слоёв тканей роговицы с высочайшей точностью моделирует такую форму роговицы, чтобы лучи, преломляясь, фиксировались точно на сетчатке.

С какого возраста возможно проводить лазерную коррекцию зрения?

– У нас индивидуальный подход к пациенту. К 18 годам уже обычно останавливается рост глаза, и можно проводить лазерную коррекцию. Но, мы оперируем только стабильную близорукость, чтобы иметь стабильно высокий результат по зрению. Глаз в длину может расти до 25 лет. Поэтому, здесь надо смотреть динамику. Пациенты обычно это чувствуют, они сразу говорят, есть прогрессия или нет. Если есть сомнения, то мы предлагаем пациенту контрольный осмотр через полгода. Смотрим, если нет роста длины глаза, то мы можем спокойно оперировать. Сейчас мы имеем возможность измерить длину глаза бесконтактно и с высочайшей точностью. Через полгода мы делаем такие же замеры, сравниваем показатели. Если близорукость стабильна, мы спокойно можем этого пациента оперировать.

Правда ли, что женщинам можно делать коррекцию зрения только после родов?

– Нет, это миф. Беременность никак не влияет на результаты лазерной коррекции зрения и на выбор метода родоразрешения. В процессе беременности и родов глаз длиннее не станет. Иногда мы наблюдаем транзиторную близорукость, которая уйдёт, когда гормональный фон придёт в норму. Режим наблюдения беременных тот же, что и у неоперированных. После родов мы рекомендуем операцию через 3–6 месяцев после завершения кормления малыша.

Возрастная дальнозоркость вообще способна компенсировать близорукость?

– На самом деле, близорукость и возрастная дальнозоркость – это разные вещи. Возрастная дальнозоркость правильно называется пресбиопия. Она никогда не компенсирует близорукость – это миф. Зрение вдаль у близоруких с возрастом лучше не становится.

Какие виды лазерной коррекции существуют и в чём их принципиальное отличие друг от друга?

– ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — наиболее старая методика. Эту технологию применяют для коррекции аметропий, когда использование других методик по каким-то причинам невозможно. Во время операции ФРК врач воздействует на внешнюю поверхность роговицы. Эксимерный лазер испаряет верхний слой и накладывается защитная линза. В процессе заживления эпителиальный слой восстанавливается очень медленно, поэтому срок реабилитации довольно продолжителен. Методика достаточно травматична для тканей роговицы глаза и болезненна для пациента. После операции ограничиваются физические и зрительные нагрузки, нельзя пользоваться косметикой в течение 1 месяца после операции.

LASIK – это наиболее доступная и часто выполняемая операция по коррекции зрения.

1-м этапом с помощью микрокератома выполняется формирование роговичного лоскута. Длина разреза составляет порядка 20 мм. 2-м этапом лоскут отгибается, а лазерное воздействие производится уже на внутренние слои роговицы. После лазерной коррекции зрение становится лучше за счёт того, что лазер создает новую форму роговицы. Недостатком метода является большие болевые ощущения, меньшая устойчивость к смещению лоскута (по сравнению с Femtolasik/SMILE) и большая погрешность по толщине формируемого клапана (по сравнению с Femtolasik/SMILE). Заживление длится до 1 мес., есть ограничения по зрительной и физической нагрузке.

Данную методику не рекомендуется применять при тонкой роговице.

Femto LASIK —современная бесконтактная операция по восстановлению зрения. Её этапы схожи с методом Lasik: сначала, воздействуя лазером на средние слои роговицы, отделяют верхний слой (создают лоскут), который отодвигают в сторону как при Lasik; проводят выпаривание нужной для коррекции части роговицы и укладывают лоскут на место. Разница в точности среза. Срез лоскута лезвием, он менее точный, чем лазером. 40-50 микрон микрокератом может срезать больше запланированного. Это очень актуально, когда у пациента тонкая роговица и имеется дефицит ткани. Благодаря высокой точности инструмента – фемтосекундного лазера, форма лоскута получается идеальной и воздействие на роговицу более щадящим. Этот метод возможно применять для коррекции при тонкой роговице.

ReLEx SMILE — это самый инновационный и щадящий метод лазерной коррекции в мире на сегодняшний день. Я очень рад, что данная технология доступна здесь в Новосибирском филиале МНТК. К нам ежедневно приезжают пациенты из разных регионов страны целенаправленно на лазерную коррекцию методом SMILE. Мы провели уже более 4000 операций данным методом и результаты просто прекрасные.

Это современная малоинвазивная операция на фемтосекундном лазере VisuMax, которая позволяет произвести все манипуляции сверхточным лазером через микроскопический разрез не более 2,5 мм. без формирования лоскута. Благодаря этому операция затрагивает минимум роговичной ткани, а результаты контролируются цифровым оборудованием и позволяют с микронной точностью изменять кривизну роговицы. Лазерная коррекция проходит без каких-либо болевых ощущений, пациенты ощущают только прикосновение. Микроразрез заживает за день и вот у вас отменное зрение. Все ограничения по зрительной и физической нагрузке снимаются буквально на следующий день после операции. Данная методика подходит профессиональным спортсменам, всем кто хочет максимально быстро вернуться к работе и людям, привыкшим выбирать все самое лучшее для своего здоровья.

Сколько времени будет идти операция и потребуется ли госпитализация?

– В зависимости от вида коррекции, операция занимает от 10 до 15 минут. Она проводится под местной анестезией и не требует госпитализации. То есть в этот же день пациент после операции, получив бесплатный набор лекарств, с рекомендациями по приёму, уходит домой. На следующий день приезжает на контрольный осмотр офтальмолога и измерение остроты зрения.

Эта операция на сегодняшний день — самый быстрый, безопасный и щадящий для пациента метод восстановления зрения.

Почему стоит обратиться в МНТК «Микрохирургия глаза»?

– МНТК – не просто имя, которому доверяют пациенты уже более 30 лет. Это высококлассные специалисты, которые занимаются различными заболеваниями глаз, разрабатывая и внедряя самые современные методики и прогрессивные технологии на уровне ведущих клиник мира. И все проблемы пациента мы можем решать сообща с нашими коллегами из других отделений, предлагая пациенту комплексный подход и наилучшие методы диагностики и лечения органа зрения на самом современном по мировым меркам оборудовании.

Всем студентам в мае и июне предоставляется скидка 10% на операцию по любой выбранной методике лазерной коррекции зрения в Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза».

И так, какой же метод лазерной коррекции выбрать? Лучше обсудить этот вопрос с врачом-офтальмологом после диагностического обследования. Запись на диагностику с консультацией доктора по тел.: (383) 209-00-44. Подробности можно узнать на сайте www.mntk-nsk.ru.