Хорошее зрение – это возможность видеть мир во всём его многообразии и красках. Но все ли болезни глаз излечимы? Как развивается офтальмология и есть ли прорывные открытия в этой области или они ушли с советской эпохой и вслед за революционером офтальмологии Святославом Фёдоровым? За ответами корреспондент Сиб.фм обратился в Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени известного учёного. И поговорил с его учеником и достойным последователем – профессором Валерием Черных.
Валерий Черных – директор Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Фёдорова, доктор медицинских наук, профессор, врач-офтальмолог высшей категории.
В СИБИРИ ОФТАЛЬМОЛОГИ ТЕСНО РАБОТАЮТ С УЧЁНЫМИ
– Вы работаете с первых дней основания Новосибирского филиала МНТК. Вам удалось лично поработать с Фёдоровым?
– Мне и нескольким моим сокурсникам после окончания вуза выпал счастливый билет в 1989 году — попасть на работу в МНТК «Микрохирургия глаза». Вся моя профессиональная жизнь была определена вектором Святослава Николаевича – гения, опередившего своё время. Имя человека-новатора с революционными взглядами в развитии офтальмологии гремело по стране. Святослав Фёдоров внедрил в медицинскую практику передовые методы организации труда и построил офтальмологическую службу в стране на принципах, доказавших свою жизнеспособность и перспективность в самые трудные кризисные времена.
Он выточил первый искусственный хрусталик буквально «на коленке» и впервые в стране имплантировал искусственную линзу человеку в глаз – верил, что за этим будущее. В то время поставить что-то инородное в глаз было немыслимо. Случилась революция, которая повлекла за собой другие открытия в мировой офтальмологии.
Кстати, та первая пациентка до сих пор живёт и видит, мы считаем её нашим талисманом уже больше трёх десятков лет.
В Новосибирске собирались открывать филиал МНТК. Я заинтересовался, ведь речь шла о современном оборудовании, перспективном направлении и новых возможностях. Так что я с головой окунулся в новый, спонтанно открытый для себя мир. Потом работал замом по лечебной части, а в 1998 году, в 33 года, я стал самым молодым директором филиала в сети МНТК.
Мне повезло бок о бок работать с величайшим учёным своего времени. Я и сам толком не понимал, почему я, такой молодой и без большого опыта, был им выбран руководить выдающимся медицинским учреждением. Видимо, Святослав Николаевич понимал, что за молодыми, амбициозными, жадными до всего нового – будущее.
– Почему Новосибирск был определён для строительства филиала?
– Новосибирск был выбран из-за близости Академгородка, СОРАН. Ведь филиал клиники Фёдорова задумывался как межотраслевой научно-технический комплекс, где тесно связаны наука, новые технологии и хирургия.
Сибирские офтальмологи и по сей день активно работают с научными и техническими институтами города. Совместные научные разработки внедряются в лечебные курсы и помогают пациентам с заболеваниями глаз. Мы используем самое современное диагностическое и хирургическое оборудование. Наши врачи выполняют около 200 видов операций на глазном яблоке, принимают до 500 пациентов и проводят около 200 операций ежедневно.
Много это или мало? Для справки: только в Новосибирской области ежегодно нуждаются в офтальмологическом лечении 50 тысяч человек. До пандемии, пока не были закрыты границы, к нам в клинику приезжали пациенты из 33 стран мира и со всех уголков России. Этот сектор медицины очень значимый, очень востребованный.
НАРАБАТЫВАЛИ МАСТЕРСТВО НА КОНВЕЙЕРЕ «РОМАШКА»
– Вы осознанно выбрали путь «глазного» хирурга?
– К моменту окончания института я уже горел идеями Фёдорова. Мы, молодые ребята, пришли к нему и увидели на то время невероятный уровень технологий: операции под микроскопом, технические новинки были как космос. Тогда было очень много людей на улицах, ходящих с палочкой, практически слепых. Государство стремилось решить эту проблему. В регионах нужны были технологически развитые центры, чтобы не отправлять пациентов в Москву на операции, а растить специалистов на местах. Идея Фёдорова об открытии филиальной сети МНТК в 11 городах России получила поддержку и была претворена в жизнь.
Святослав Фёдоров реализовал оригинальные и уникальные организационные новшества: бригадный метод работы, диагностический и хирургический конвейеры с широким использованием современной компьютерной техники. Сложные операции были поделены на этапы, ими занимались разные хирурги. Начинающие врачи выполняли простые манипуляции, а сложные доставались опытным хирургам. Так нарабатывалась практика.
– Хирургия как конвейер?
– В буквальном смысле. Придуманный Фёдоровым хирургический конвейер «Ромашка» для обслуживания максимального количества пациентов за час времени. В день молодой амбициозный хирург мог делать на нём до 50 однотипных манипуляций. За год он становился асом – и это было на благо всем. Так что «конвейер» в то время был абсолютно правильным технологическим решением.
К тому же мы занимались научно-образовательной деятельностью, ездили на конференции, обменивались опытом. Профессиональный рост был колоссальным.
В СТРАНЕ ЕСТЬ ВРАЧИ, КОТОРЫМ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ
– Как вы оцениваете нынешний уровень подготовки молодых врачей?
– Мы поддерживаем тесные контакты с кафедрой офтальмологии медуниверситета. Одарённым ребятам помогаем раскрыться на конкурсах и олимпиадах по офтальмологии. Я понимаю, что молодёжь – свободомыслящие люди, талантливые и на них нужно делать ставку. Сейчас в стране есть много достойных хирургов-офтальмологов, быстро осваивающих новые технологии – это как раз молодые врачи.
В МНТК «Микрохирургия глаза» впервые в России был введён учебный процесс освоения высокотехнологичных видов оперативного лечения, основанный на тренажёрной микрохирургической системе WETLAB. Она обеспечивает максимальное приближение учебного процесса к реальным условиям операционной, где начинающий хирург может практиковаться.
Наши молодые врачи активно вовлекаются в лечебную и научно-образовательную деятельность и в последующие 5-10 лет становятся ведущими специалистами. Они более активно осваивают новые технологии – 3D-хирургию, где стереоизображение для хирурга подаётся с монитора, щадящие методы воздействия без разреза роговицы в рефракционной хирургии с использованием фемтолазера VisuMax для исправления близорукости и астигматизма.
ВОЗМОЖЕН ЛИ МИР БЕЗ ОЧКОВ
– Можно ли полностью искоренить глазные болезни?
– Вылечить всё невозможно. Микрохирургическое вмешательство применяется для исправления того, что заложено природой или нарушается в течение жизни.
Например, катаракта. Она – как седина: хочешь – не хочешь, а созреет рано или поздно. Лучше не ждать, а своевременно выявлять и лечить. Стал человек хуже видеть – значит, нужно идти к врачу. Сейчас есть возможность заменить помутневший хрусталик на искусственный, не дожидаясь полной потери зрения, совершенно безболезненно и с отличным результатом на всю жизнь. Большинство операций у нас выполняются щадящими методами, через микропроколы, и проходят в амбулаторном режиме, когда пациент может через пару часов уже уйти домой и на следующий день вернуться к обычной жизни.
Есть заболевания, которые пока остаются неизлечимыми. По статистике в мире каждую минуту от глаукомы слепнет один человек. В России более миллиона людей страдают от этого заболевания. Глаукома опасна тем, что человек долго не замечает, что зрение на периферии ухудшается, а высокое внутриглазное давление никак не ощущается. В это время отмирает зрительный нерв, и потеря зрения становится необратимой. Когда человек обращает на это внимание, бывает уже поздно. Наше лечение – хирургическое, консервативное, лазерное, – оно направлено только на то, чтобы затормозить прогрессирование болезни. Тот, кто придумает, как излечить глаукому, наверное, получит Нобелевскую премию.
– Медицина всё-таки даст нам надежду дожить до старости зрячими?
– Единственный шанс сохранить зрение – своевременно, хотя бы раз в год, приходить на приём к офтальмологу. Только специалист может определить изменения в структуре глаза на самых ранних стадиях и назначить эффективное лечение.
Напомним, осенью на Алтае нашли лосёнка с плохим зрением — он звал маму.
Подпишитесь на нас в Telegram
